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试论社会工作方法在医学生职业认同教育中的应用

学术期刊发表网 位置:医学论文 时间:2018-12-20 16:17 ()
摘要:下面文章主要通过对医学生职业认同现状的分析,从而引出职业认同教育的重要性以及面临的挑战,希望能够探讨社会工作方法在医学生职业认同教育方面应用的可行性,从而促进工作理念方法转变,将新的思维与方法运用于高等医学教育工作。 关键词:社会工作,医学

  下面文章主要通过对医学生职业认同现状的分析,从而引出职业认同教育的重要性以及面临的挑战,希望能够探讨社会工作方法在医学生职业认同教育方面应用的可行性,从而促进工作理念方法转变,将新的思维与方法运用于高等医学教育工作。

  关键词:社会工作,医学生,职业认同

中国医学伦理学

  1社会工作相关概念

  社会工作是一种以利他主义为指导,综合运用各种专业知识、技能和方法,为有需要的个人、家庭、群体、机构和社区提供专业社会服务,整合社会资源,协调社会关系,预防和解决社会问题,促进社会稳定和谐的专业和职业,是确保现代社会和谐稳定的重要制度和科学方法。[1]它倡导“以人为本”,坚持“助人自助”。

  近年来,社会工作概念越来越多地被人们所关注,如何使其在高校学生教育管理体系中发挥作用也成为专家学者热议的话题。高校中的社会工作是指在高等教育环境体系中,运用相关理论、方法和技术,对全体教育对象特别是在成长过程中遭遇困难与困惑的教育对象提供帮助。其目的在于帮助他们完善个人认知系统,满足学习需求,直面生活中的问题,适应成长带来的改变,从而调整教育对象个体与周围环境的关系,激发他们自身的成长内驱力。

  2医学生职业认同现状

  职业认同是个人职业发展的起点,也是生涯发展的核心,更是生涯成功的动力之源。[2]医学是为人类的健康事业服务的,它关系到广大人民群众的生命安全和身心健康;医学生是未来医学从业者的生力军和储备力量,加之医学职业的特殊性,医学生职业认同感更显得尤为重要。医学生的职业认同对其自身职业发展、对高等医学教育以及每一位国民的健康都具有重要的意义。

  在早日实现“健康中国”的远景目标下,对于医学生职业认同的研究也具有了积极的理论意义和现实意义。基于国内学者张丽莉[3]、张丽娜[4]、高云山[5]、吴琦[6]等以往的研究,认为医学生职业认同总体处于中等水平,在职业价值、职业期望等方面认同度比较高,而职业环境、职业行为相对认同度比较低。在近期对陕西中医药大学的中医学、中西医临床医学、临床医学三个医学专业方向随机抽取的1195名医学生的职业认同调查中,也得到了类似的结论。

  该调查结果显示:在入学时仅有38.49%的学生对医学专业比较了解,有52.32%的学生是听从父母的建议而选择报考医学专业的,仅有30.08%的学生是出于自身对医学的了解、热爱和向往而选择的,说明在学习接触医学知识之前,多数学生对医学专业以及医学学习并不十分了解;但对于医生的责任、价值、自豪感等方面表现出高度的认同,在毕业后选择医疗岗位上也表现出较高的意愿。

  在调查中,有47.78%的学生认为医生工作压力大、风险高,对目前从医环境恶劣的问题有36.32%的学生表示赞同。在回答“当在新闻中看到有关伤医事件的报道,您有何想法?请就学医、从医写下您最想说的话”这个问题时,可以看到“很怕,前途迷茫,学医路上倍受煎熬,从医途中心惊胆战”“现在这种环境有让人想要放弃学医的想法,5+3如同年年高考”“学医难,从医也好难,压力大”“选择学医需谨慎”等答案。

  3当今医学生职业认同教育面临的挑战

  从以上的调研结果可以看出,在多元文化并存的背景下,在科技和经济进入高速发展的新时代,大学生群体的思想观念也变得越发多元而活跃。他们对于专业的思考、对于职业的定位受到越来越复杂的外界因素的影响,医患矛盾、关系紧张、暴力伤医事件频发[7]等社会问题经网络、媒体发酵,极易影响医学生对未来职业前途的评估和从事医学职业的信心。

  另一方面,当前我国高校大学生职业认同教育多归类于职业生涯规划和就业指导,开展相关业务的工作者们常常容易“身陷”繁杂细致的事务性工作中,往往没有太多的时间对工作进行梳理和思考,工作理念大多秉持传统的“以事为本”,在开展具体的教育工作时缺少创新性,实效性也欠佳;工作方式方法单一,主要是采取说教、面谈等形式,开展学生活动也易流于形式。

  目前在解决途径的探讨方面,已认识到需要积极引导医学生正确认知执业环境、增加职业信心,要重视医学生的思想疏导和心理辅导,要重视对医学生职业素质与人文修养的培养,但具有可行性的具体干预方法研究较少。

  4社会工作理念和方法在医学生职业认同教育工作中的介入应用

  目前,我国学校社会工作主要采用的方法有个案工作、小组工作和社区工作三种。高校社会个案工作,就是通过一种非间接的沟通与交流方式,运用专业的技术与方法,对在专业学习和社会适应方面有困难的学生提供服务和支持。[8]小组工作也是一种教育的手段和形式,各种目标小组带有一定的活动目的和指向,在组织者的带领和引导下,在业余时间段内完成活动。

  其目的是通过小组中的互动活动,完善个人人格和成长;或者为了达到活动前设定的具体目标,而促成小组成员间互助合作的集体行动。”[9]而社区工作更加突出了将社区内部资源系统整合,通过社区整体的发展带动个人的发展,从而形成优势互补。[10]学校社区工作既包括校内学生共同学习生活的小环境,也包括“学校—家庭—社会社区”的大环境。

  4.1个案工作方法

  协助医学生适应一定阶段的实际现状,分别就问题导向、预防导向和发展导向进行职业认同教育新形式的实践探索,如新生的适应性教育、专业思想教育等,可以使用一对一的个案辅导方式,针对学生个体的特殊情况对症下药,通过对学生个体的全面了解,结合其家庭成长背景及目前所处环境,帮助学生建立清晰的职业认知,找准明确的职业定位,每个学生各有所长,个案工作通过一对一的定制化服务,挖掘学生自身的优势以及医学学习过程中的障碍点,纠正其不合理认知,可以使职业认同指导更加具有针对性。

  4.2小组工作方法

  针对初入学的医学新生开展医学生誓言宣誓、象征医学事业神圣庄严的白大衣授予仪式,通过群体开展这些具有高度仪式感的活动,引导医学生从思想上认识到医生职业的神圣,能够心怀敬畏、庄严谨慎地开启医学学习之路;开展见贤思齐、职业榜样力量、身边的国医大师、名医故事讲堂等活动,使医学生理解医学是基础知识与实践技能紧密结合的一个特殊专业,道阻且长的规范化职业培训正是其专业性的体现;利用学生宿舍单位、基层学生党支部、各种学生社团等,分组开展小组主题研讨活动。

  如医学前沿与热点关注、医患关系(或纠纷)案例讨论、医疗中的两难情境、医疗换位体验等多种形式,采用情景再现法、问题中心法、模拟法、朋辈激励法等,全方位、多层次地开展医学生职业认知教育、职业情感熏陶与培养、职业意志与信心锤炼、职业积极行为拓展;分组带领医学生进入医院进行协助引导就医服务、急诊志愿者服务,深入患者和家属群体中调查采访,体验普通患者在患病就医过程中身心双重压力下的焦虑状态,激发医学生更加强烈的使命感和责任感,同时让医学生体验良好的从医环境,增加其对未来职业的正向情感,尽早坚定地走上从医之路。

  4.3社区工作方法

  带领不同专业方向的医学生依托所学专业知识,深入到缺医少药的偏远基层乡镇、社区或志愿者服务基地开展义诊、常用药品发放、医学常识普及、健康预防保健知识宣教等医疗相关志愿服务活动,在服务中了解医学职业的神圣感,体现自我价值;通过与农村、社区居民的互动,了解群众尤其是医疗资源相对匮乏的偏远地区群众对医生、对医院、对医疗体制的真实看法与感受,让医学生能够正确看待媒体的报道,理性思考医疗现实问题,增强医学生的使命感和责任感,从而将职业认同培养真正落实在医学生走向社会后积极而健康的职业行为中,真正落实在广泛的生命关怀中。

  5总结与展望

  习近平同志在北京大学师生座谈会上强调:“青年的价值取向决定了未来整个社会的价值取向,而青年又处在价值观形成和确立的时期,抓好这一时期的价值观养成十分重要。这就像穿衣服扣扣子一样,如果第一粒扣子扣错了,剩余的扣子都会扣错。人生的扣子从一开始就要扣好。”大医精诚,医学教育不仅要培养具备精湛专业技能的人,还要使培养的人具有正确的价值取向,能够坚守救死扶伤的医学初心,具有高尚的医德医风和完善的人格品质。

  将社会工作“服务”“助人”“平等尊重”的工作理念、方法、服务等引入医学生职业认同教育,可以指导和引领学生实现自我成长,更加深刻地体会和领悟医学人文精神。借鉴社会工作的理念,结合医学职业的特点,将社会工作的方法与医学生职业认同教育有机结合,为寻求解决医学生职业认同问题开辟新途径,相信也会对创新学生工作思路有所裨益。

  参考文献

  [1]白日新.社会工作方法在大学生思想教育中的运用[D].呼和浩特:内蒙古大学,2012:1-2

  [2]陈雪风,梁博,孙丹,等.提升医学生职业价值认同的思考[J].中国医学伦理学,2014,27(5):664.

  [3]张丽莉.医学生职业认同现状及影响因素研究[J].上海:华东师范大学,2010.

  [4]张丽娜.医学生职业认同的现状调查及对策[J].学校党建与思想教育,2016(11):72-74.

  [5]高云山,张丽娜,马晓玲.医患关系对医学生职业认同的影响及对策[J].阴山学刊,2016(10):29-32.

  [6]吴琦,黄祥津,黄敏,周俊,方燕君.医学生职业认同感培育路径探析[J].中国医学伦理学,2017(1):123-126.

  [7]贾晓莉.2003-2012年全国医院场所暴力伤医情况调查研究[J].中国医院,2014,8(3):1-3.

  [8]杨小龙,张子中.高校社会工作[M].北京:中国社会出版社,2010.

  [9]徐震,林万亿.当代社会工作[M].第5版.台北:五南图书出版公司,1990.

  [10]王思斌.社会工作概论[M].北京:高等教育出版社,2006

  医学类期刊推荐:《中国医学伦理学》(双月刊)创刊于1988年,杂志是我国目前唯一的关于医德医风的大型学术刊物,中国科技论文统计源期刊。以实践性、哲理性、可操作性、科学性并重的特点,及时介绍卫生改革、以病人为中心、卫生管理和临床医学中道德发展、道德地位、道德作用、道德标准、道德培育出现的道德难题及对策。

  

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